新生儿坏死性小肠结肠炎怎么治

彩牛养生 · 2025-11-06
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院(三级甲等) 儿科

  新生儿坏死性小肠结肠炎需通过禁食禁饮与胃肠减压、静脉营养支持、抗感染治疗、对症支持治疗、手术治疗等方法处理,该病进展快、风险高,需尽早住院规范治疗。若新生儿出现腹胀、呕吐、便血或精神萎靡,建议立即就医。

  1、禁食禁饮与胃肠减压:立即停止经口喂养,通过鼻胃管持续吸引胃肠内容物,减轻肠道负担,避免食物刺激肠道加重炎症与坏死,同时观察引流液性状,评估肠道情况。

  2、静脉营养支持:通过静脉输注营养液,补充蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质,满足新生儿生长发育需求,维持水电解质平衡,为肠道修复提供条件。

  3、抗感染治疗:根据病情选用广谱抗生素,覆盖可能的致病菌,后续依据细菌培养结果调整用药,控制感染扩散,防止引发败血症。

  4、对症支持治疗:监测生命体征,出现呼吸暂停时给予呼吸支持,低血压时使用血管活性药物,贫血或凝血异常时输注红细胞、血浆,维持循环稳定,减少并发症。

  5、手术治疗:针对肠道穿孔、严重坏死或保守治疗无效的患儿,通过手术切除坏死肠段,必要时行肠造瘘术,待病情稳定后再行肠吻合术,挽救患儿生命。

  日常需严格遵循医护指导护理患儿,保持环境整洁温暖,接触患儿前做好手部消毒,密切观察患儿腹胀、排便及精神状态,配合做好各项检查与治疗。

参考资料:

[1]赵萍萍,余蓓萌,赵芳芳.新生儿坏死性小肠结肠炎的药物治疗进展:从靶向机制到干预策略[J].药学前沿,2025,29(09):1605-1611.

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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