通常情况下，阿奇霉素一次吃几颗需结合年龄、体重及病情确定，成人常规剂量多为1-2颗，儿童需按体重折算，具体遵医嘱或药品说明书。如有疑虑，建议提前就医咨询。具体分析如下：
成人治疗敏感细菌引起的呼吸道、泌尿生殖道感染等，若服用规格为0.25克的阿奇霉素，常规首剂可服2颗，后续每日1颗，疗程3-5天；若为规格0.5克的制剂，通常每日1颗即可，具体需根据感染严重程度以及医生指导来调整，不可随意增减剂量。
儿童用药需严格按体重计算，一般每千克体重每日剂量为10毫克，分一次服用，疗程3-5天。不同年龄段儿童体重差异较大，剂量差异明显，需由医生根据具体病情和体重制定方案，家长不可参照成人剂量给儿童用药，避免剂量不足或过量。
服用阿奇霉素前需确认无药物过敏史，按推荐剂量和疗程使用，不可擅自延长用药时间；用药期间若出现恶心、腹泻等胃肠道不适或皮疹等过敏反应，及时停药并就医；同时避免与其他可能产生相互作用的药物同服，确保用药安全有效。
参考资料：
[1]简洁君,李妮,陈哲,等.阿奇霉素对比阿莫西林克拉维酸治疗儿童中耳炎的疗效和安全性：系统评价与Meta分析[J].药物流行病学杂志,2025,34(05):567-577.
