一般情况下，怀孕初期脚冰凉可能是激素水平变化、血液循环调整、贫血、甲状腺功能减退、雷诺氏病等原因导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、激素水平变化：怀孕后体内雌激素、孕激素水平大幅波动，会影响神经调节功能，导致血管收缩，脚部供血暂时变化。日常注意脚部保暖，穿宽松保暖的袜子和鞋子，避免长时间暴露在寒冷环境中。
2、血液循环调整：孕期身体会优先保障子宫供血，下肢血液循环相对减缓，脚部作为肢体末端易出现冰凉感。适当进行温和运动，如散步、脚踝屈伸，促进血液循环，避免久坐久站。
3、贫血：孕期铁需求增加，若摄入不足易引发缺铁性贫血，血液携氧能力下降，脚部供氧不足。可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、硫酸亚铁缓释片等药物，同时多吃含铁丰富的食物。
4、甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致新陈代谢减慢，产热减少，出现全身怕冷、脚冰凉。需在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠片等药物，定期复查甲状腺功能。
5、雷诺氏病：寒冷或情绪刺激时，四肢小血管痉挛，导致脚部供血减少。避免寒冷刺激，遵医嘱使用硝苯地平缓释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊、利血平片等药物，严重时可进行交感神经切断术，缓解血管痉挛。
孕期需注意全身保暖，根据环境温度及时增减衣物，饮食均衡，保证营养摄入，避免过度劳累。每晚可用温水泡脚15-20分钟，促进下肢血液循环，改善脚冰凉症状。
参考资料：
[1]周虹.女性脚寒的防治[J].开卷有益(求医问药),2007,(08):48.
