一般情况下，怀孕合并子宫肌瘤是否会出血，需结合肌瘤情况判断。肌瘤体积小、位置表浅且无异常变化时通常不会出血；肌瘤较大、位于黏膜下或出现变性时，可能引发出血。具体分析如下：
若子宫肌瘤体积较小，且生长在子宫肌壁间或浆膜下，未对子宫内膜造成压迫、损伤，也未出现肌瘤红色样变等异常，孕期多无出血症状，不会影响正常妊娠进程。
当子宫肌瘤体积较大，或生长在子宫黏膜下，会直接影响子宫内膜的完整性，孕期激素变化可能加重黏膜损伤，引发不规则出血；若肌瘤出现红色样变，还可能伴随腹痛与出血，需及时干预处理。
孕期需定期进行产检，密切监测肌瘤大小与胎儿发育情况，避免剧烈运动、过度劳累，保持饮食均衡与情绪稳定，减少可能诱发肌瘤异常的因素，维护孕期健康。
参考资料：
[1]刘凯.“月经量多”——警惕子宫黏膜下肌瘤[J].健康必读,2025,(30):14-15.
