46岁月经不来，若此前月经已逐渐紊乱且无其他不适，可能是正常围绝经期表现，无需过度就医；若月经突然停止或伴随异常症状，则有必要及时看医生。若出现持续腹痛、异常出血等情况，建议立即就医。
围绝经期女性卵巢功能自然衰退，46岁左右月经从紊乱到停止是常见生理过程，若此前1-2年月经周期不规律、经量减少，且无其他不适，可先观察，无需盲目就医。
但如果月经此前规律，突然连续3个月以上不来，或伴随潮热盗汗严重、腹痛、阴道异常出血、体重骤变等症状，可能是卵巢疾病、甲状腺功能异常等问题导致，需就医通过激素检测、超声等明确原因。
保持饮食均衡，多吃富含钙和雌激素的食物；适度进行广场舞、散步等运动；保持情绪稳定，避免过度焦虑；注意外阴清洁，规律作息，助力平稳度过这一阶段。
参考资料：
[1]常艳玲,吴珈悦,狄文.停经24周，间断阴道少量流血，发现宫颈病变5天[J].实用妇产科杂志,2022,38(06):416-418.
