肛周脓肿的鉴别诊断有肛瘘、肛周毛囊炎、肛周皮脂腺囊肿感染、藏毛窦炎、直肠肛周肿瘤等，需通过症状、体征及检查区分，避免误诊延误治疗。若出现肛周红肿热痛、发热等症状，建议及时就医明确诊断。
1、肛瘘：肛瘘多有肛周脓肿病史，表现为反复流脓的外口，挤压有分泌物溢出，无明显急性红肿热痛，而肛周脓肿为急性感染，伴剧烈疼痛与发热。
2、肛周毛囊炎：局限于毛囊周围，红肿范围小，多有白色脓头，疼痛较轻，无深部压痛，肛周脓肿则红肿范围大，疼痛剧烈且有深部压痛。
3、肛周皮脂腺囊肿感染：由皮脂腺囊肿继发感染引起，感染前可触及皮下圆形肿物，感染后红肿疼痛，肛周脓肿无前期肿物，起病即表现为急性炎症。
4、藏毛窦炎：好发于骶尾部，表现为反复发作的红肿疼痛，可触及皮下硬结，脓液中可能有毛发，肛周脓肿多位于肛门周围，无毛发排出。
5、直肠肛周肿瘤：肿瘤合并感染时虽有红肿疼痛，但多伴排便习惯改变、便血等症状，质地较硬，肛周脓肿为急性感染性病变，质地柔软有波动感。
日常需保持肛周清洁干燥，穿宽松透气衣物，避免久坐；饮食忌辛辣刺激性食物，多吃蔬果保持排便通畅；避免自行挤压肛周肿块，防止感染扩散。
参考资料：
[1]卢丽丽.肛周指诊与高频超声检查对临床鉴别诊断肛周脓肿及其分型的准确度对比[J].航空航天医学杂志,2023,34(05):524-526.
