一般情况下，剖宫产一个月同房下面疼可能是伤口未完全愈合、阴道干涩、外阴炎、阴道炎、盆腔炎等原因引起的。如果出现不适症状，建议及时到正规医院就诊治疗。具体分析如下：
1、伤口未完全愈合
剖宫产伤口及阴道黏膜修复需6周左右，过早同房易牵拉刺激未愈组织引发疼痛。暂停同房，保持伤口清洁干燥，穿宽松衣物，避免摩擦，待伤口完全愈合后再恢复性生活。
2、阴道干涩
产后激素水平未恢复，阴道分泌物减少导致干涩，同房时摩擦加剧引发疼痛。使用水溶性润滑剂缓解不适，产后注意补充营养，促进激素水平回归正常。
3、外阴炎
产后卫生不佳，病原体感染外阴引发炎症，黏膜充血肿胀，同房时受刺激产生疼痛。可在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴，外涂红霉素软膏、莫匹罗星软膏，保持外阴清洁干燥。
4、阴道炎
阴道菌群失衡引发炎症，白带异常伴瘙痒，同房时黏膜受损加重疼痛。细菌性阴道炎可服甲硝唑片，霉菌性阴道炎用克霉唑栓，滴虫性阴道炎用替硝唑胶囊，均需遵医嘱使用。
5、盆腔炎
产后免疫力低，病原体上行感染盆腔，组织充血水肿，同房时盆腔受压引发疼痛。可在医生指导下服用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑分散片，严重时需行腹腔镜下盆腔脓肿切开引流术。
在日常生活中，要注意产后卫生，勤换内裤；剖宫产6周内避免同房；均衡饮食，增强免疫力；定期产后复查，及时发现身体异常。
