抑郁症与双相障碍可通过核心症状表现、病程发作特点、情绪波动模式、伴随症状差异、家族病史特征等鉴别，两者治疗方向不同，准确区分是规范干预的关键。若出现情绪异常波动或持续低落，建议及时就医明确诊断。
1、核心症状表现：抑郁症以持续抑郁发作为主，核心是情绪低落、兴趣减退、快感缺失；双相障碍存在抑郁发作与躁狂/轻躁狂发作交替，躁狂期会出现情绪高涨、思维奔逸、活动增多。
2、病程发作特点：抑郁症发作多为单次或反复抑郁，无躁狂/轻躁狂病史，发作持续时间较长；双相障碍呈循环发作，抑郁期与躁狂/轻躁狂期交替出现，每次发作持续时间相对较短。
3、情绪波动模式：抑郁症患者情绪持续处于低谷，波动幅度小；双相障碍患者情绪波动剧烈，可能从极度低落快速转为异常兴奋，或反之，波动周期因人而异。
4、伴随症状差异：抑郁症常伴随睡眠增多或减少、食欲减退、自责自罪；双相障碍躁狂期伴随睡眠需求减少、挥霍行为、夸大观念，抑郁期伴随症状与抑郁症类似但更易波动。
5、家族病史特征：抑郁症家族史以抑郁相关疾病为主；双相障碍家族中双相障碍或躁狂发作病史比例更高，遗传倾向相对更明显，可作为鉴别参考依据。
鉴别期间需详细记录情绪变化、发作时长及伴随症状，避免自行判断用药；保持规律作息，减少情绪刺激；主动配合医生完成病史采集与量表评估，助力准确鉴别。
参考资料：
[1]赵来田,魏景明,张婷婷,等.抑郁症和双相障碍疾病成本研究[J].广西医科大学学报,2024,41(03):344-349.DOI:10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.03.004.
