抗抑郁药物有哪些

彩牛养生 · 2025-11-17
张保华 主任医师
首都医科大学附属北京安定医院(三级甲等) 精神科

  抗抑郁药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等,需根据病情个体化选用。若出现持续抑郁情绪并影响生活,建议及时就医评估用药。

  1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:通过抑制5-羟色胺再摄取提升其浓度,起效温和副作用小,适用于轻中度抑郁,常见药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,患者耐受性较好。

  2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:同时作用于两种神经递质,起效较快,适用于中重度抑郁及伴焦虑症状者,常见药物有文拉法辛、度洛西汀等,需注意血压监测。

  3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药:调节去甲肾上腺素与5-羟色胺平衡,镇静作用较弱,适用于抑郁伴失眠或焦虑者,代表药物为米氮平,对食欲影响较小。

  4、三环类抗抑郁药:经典抗抑郁药,通过阻断神经递质再摄取发挥作用,适用于重度抑郁,常见药物有阿米替林、丙咪嗪等,副作用相对明显需谨慎使用。

  5、单胺氧化酶抑制剂:通过抑制单胺氧化酶保护神经递质,适用于难治性抑郁,常见药物有苯乙肼、吗氯贝胺等,用药期间需严格避免含酪胺食物。

  服用抗抑郁药物需遵医嘱足量足疗程,不可自行增减药量或停药;固定时间服药以维持血药浓度稳定;饮食清淡规律,避免酒精摄入;保持规律作息,助力药物发挥疗效。

参考资料:

[1]潘利彪,何洋,王贯,等.快速起效抗抑郁药物研究进展[J].中国科学:化学,2025,55(08):2439-2451.

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