偏执性精神障碍以系统性妄想为核心特征，主要症状体现在妄想内容、认知判断、情绪反应、人际关系及行为表现等方面，具体包括固定妄想主导、认知偏离现实、情绪易激惹、人际极度敏感、行为受妄想支配等。具体分析如下：
1、固定妄想主导：患者存在长期固定的妄想信念，如被害妄想、嫉妒妄想等，内容连贯且有一定逻辑。即便面对明确证据，也坚决不承认妄想虚假，反而认为他人在掩盖真相，妄想成为认知核心。
2、认知偏离现实：对周围事物的判断受妄想影响严重，将中性事件解读为与自身相关的阴谋信号。例如把他人正常交流视为议论自己，把无意举动当作针对自己的恶意行为，认知与现实严重脱节。
3、情绪易激惹：情绪反应与妄想内容紧密关联，常因被针对的妄想体验感到愤怒、焦虑。情绪稳定性差，易因小事爆发强烈情绪，甚至出现冲动言行，平静时也常处于戒备状态。
4、人际极度敏感：对他人信任度极低，时刻怀疑他人动机，拒绝接受他人善意。在人际关系中表现出明显的疏离感，刻意回避社交，或在交往中反复试探、指责他人，难以建立稳定亲密关系。
5、行为受妄想支配：日常行为围绕妄想展开，如因被害妄想频繁检查住所、留存证据，因嫉妒妄想反复盘问伴侣行踪。部分患者会基于妄想采取维权、控告等行动，行为与妄想内容高度一致。
偏执性精神障碍患者需在理解与接纳的基础上引导治疗，家人朋友应避免直接否定其妄想，通过建立信任逐步帮助其接触现实，减少妄想对生活的干扰。
参考资料：
[1]吕一.偏执相关精神障碍的司法鉴定分析[J].法制博览,2021,(10):91-93.
