5岁小孩有黑眼圈，可能是遗传因素、睡眠不足、用眼过度、过敏性鼻炎、腺样体肥大等导致的，可通过调整作息、减少用眼、药物治疗等方法改善，若伴随呼吸不畅、频繁打喷嚏等，需及时就医。
1、遗传因素：父母有黑眼圈遗传背景，孩子眼周皮肤较薄，血管易显现，形成先天性黑眼圈。通常无需特殊治疗，日常做好眼部护理，避免眼周皮肤受刺激即可。
2、睡眠不足：作息不规律、熬夜或睡眠质量差，导致眼周血液循环减慢，色素沉着形成黑眼圈。建议规律作息，保证每日充足睡眠，睡前避免玩电子产品，养成良好睡眠习惯。
3、用眼过度：长时间看手机、电视等电子产品，或近距离用眼，导致眼周疲劳、血液循环不畅。建议控制电子产品使用时间，多进行户外活动，用温热毛巾轻敷眼周缓解不适。
4、过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原引发鼻炎，鼻腔堵塞导致眼周静脉回流受阻，形成黑眼圈，伴打喷嚏、流鼻涕。建议在医生的指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等药物改善症状。
5、腺样体肥大：腺样体因炎症反复刺激增生肥大，堵塞后鼻孔导致睡眠时呼吸不畅，眼周血液循环异常，出现黑眼圈，伴夜间打鼾、张口呼吸。遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、鼻渊通窍颗粒等药物缓解不适。
保持室内清洁减少过敏原，饮食均衡多吃蔬果，督促孩子勤洗手不揉眼，适度户外活动，规律作息，呵护孩子眼部及整体健康。
参考资料：
[1]王海,黎彦麟.儿童眶下黑眼圈的中西医文献综述[J].中国中西医结合儿科学,2024,16(04):309-313.
