一般情况下,激素性青光眼的治疗方法主要有停用激素、药物治疗、激光治疗、手术治疗、日常护理等。具体分析如下:

1、停用激素:长期使用激素导致房角结构改变、房水排出受阻,是发病核心原因。需在医生指导下逐步停用或换用非激素类药物替代,避免突然停药引发原发病反弹,同时密切监测眼压变化。
2、药物治疗:通过降眼压药物改善房水循环,患者可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液,三类药物分别从减少分泌、促进排出等不同机制控制眼压。
3、激光治疗:适合药物控制不佳者,常用选择性激光小梁成形术,通过激光能量改善小梁网房水排出功能,降低眼压。治疗后需注意眼部休息,避免强光直射,按医嘱复查眼压。
4、手术治疗:针对眼压持续升高或视神经受损者,可行小梁切除术,建立新的房水引流通道。若合并白内障,可联合白内障超声乳化吸除术,同时解决两种眼部问题,术后保持眼部清洁防感染。
5、日常护理:避免长时间用眼过度,减少眼部疲劳导致的眼压波动。饮食清淡低盐,避免大量饮水加重房水蓄积,保持规律作息,避免情绪激动引发眼压骤升,定期进行眼底及视野检查。
激素性青光眼治疗关键在早期干预,患者需严格遵医嘱规范治疗,不可自行调整药物或停药。使用激素类药物前应告知医生眼部病史,定期监测眼压,做到早发现早控制,避免视神经永久性损伤。
参考资料:
[1]游蕊荣,戴玛莉,解彦茜,等. 选择性激光小梁成形术治疗激素性青光眼的疗效分析[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2024,26(2):120-126.