服用氯氮平并非一定要吃赛庚啶，赛庚啶是针对氯氮平特定副作用的辅助用药，是否需要服用需结合个体用药反应，由医生判断决定。具体分析如下：
氯氮平是抗精神病药物，主要用于治疗难治性精神分裂症，部分患者服用后可能出现流涎的副作用，严重时会影响睡眠、进食等日常生活。赛庚啶是抗组胺药，兼具抗胆碱作用，能通过抑制唾液腺分泌，缓解氯氮平引起的流涎症状，二者联用仅针对这类特定情况，并非常规搭配。
若服用氯氮平后未出现流涎或症状轻微，无需服用赛庚啶；若流涎严重，医生会根据症状程度决定是否联用及赛庚啶的剂量。赛庚啶本身可能引起嗜睡、口干等反应，与氯氮平的嗜睡副作用叠加，可能增加头晕、反应迟钝的风险。
服药期间需密切观察自身反应，定期复诊反馈用药情况，严格遵医嘱调整方案，避免自行加服药物。
参考资料：
[1]唐培源,翟兆琳,李旋,等.氯氮平所致流涎的机制及处理策略[J].临床精神医学杂志,2025,35(05):418-420.
