酮症酸中毒如何补液

彩牛养生 · 2025-11-25
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院(三级甲等) 消化内科

  酮症酸中毒补液一般需遵循快速补液恢复血容量、根据脱水程度调整补液量、选择合适补液种类、持续监测补液效果、结合其他治疗措施综合补液等原则。具体分析如下:

  1、快速补液恢复血容量:发病初期需迅速建立静脉通道,快速输入生理盐水,短时间内补充血容量,改善组织灌注,缓解因脱水导致的休克症状,为后续治疗创造条件。

  2、根据脱水程度调整补液量:轻度脱水者补液量相对较少,中度至重度脱水者需大量补液。医生会根据体重、脱水体征等评估脱水程度,制定个体化补液方案,避免补液不足或过量。

  3、选择合适补液种类:初期以生理盐水为主,随着血糖下降,可逐渐加入葡萄糖溶液,同时补充钾、钠等电解质,维持体内电解质平衡,防止出现低钾血症等并发症。

  4、持续监测补液效果:补液过程中需密切监测生命体征、尿量、血糖、电解质等指标,根据监测结果及时调整补液速度和种类,确保补液治疗安全有效。

  5、结合其他治疗措施综合补液:在补液同时,需使用胰岛素降低血糖,纠正酸中毒,针对感染等诱因进行治疗,多管齐下改善病情。

  日常需规律监测血糖,遵医嘱用药,合理饮食,适度运动,预防酮症酸中毒发生。

参考资料:

[1]陈子文,李东风,岳明,等.早期与延续运动及营养康复管理对糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果[J].河北医药,2025,47(10):1653-1656+1661.

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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