一般情况下,乌头碱中毒的急救方法主要有立即催吐或洗胃、口服活性炭吸附毒素、静脉补液促进排泄、注射利多卡因纠正心律失常、血液净化清除游离毒物等。若出现唇舌麻木、室性早搏,应马上送医院。具体分析如下:

1、立即催吐或洗胃
乌头碱刺激钠通道开放,延迟心肌复极,胃内残留药物可持续吸收入血,中毒两小时内用微温水低压洗胃,能减少毒物负荷,降低心脏毒性峰值。
2、口服活性炭吸附毒素
活性炭多孔结构可结合脂溶性二萜类生物碱,阻断肝肠循环,成人五十克配成混悬液一次服下,随后给予甘露醇导泻,加速已结合毒素排出。
3、静脉补液促进排泄
大量晶体液维持尿量每小时二百毫升以上,稀释血浆中游离乌头碱浓度,同时补充钾镁,稳定心肌细胞膜电位,减少室颤发生风险。
4、注射利多卡因纠正心律失常
利多卡因能阻滞快钠通道,缩短受损浦肯野纤维动作电位时程,对多形性室速起效快,首剂按一点五毫克每公斤静脉推注,必要时重复半量。
5、血液净化清除游离毒物
当血药浓度高且自主心律难以维持时,采用血液灌流联合连续性静脉血液滤过,二小时内即可降低血浆峰浓度,减轻顽固性室性心动过速。
恢复期继续心电监护四十八小时,口服饮食先选温凉流质,避免辛辣刺激引发交感兴奋;一周内禁酒及浓茶,防止心肌应激;若再次感觉指尖发麻,应立即复查心电图,不可自行服用抗心律失常药。
参考资料:
[1]李小继,金琳,海水燕,等. 云南丽江地区309例急性乌头碱中毒流行特征分析[J]. 海南医学,2025,36(16):2399-2402.