老年精神障碍的症状及治疗

彩牛养生 · 2025-11-26
张保华 主任医师
首都医科大学附属北京安定医院(三级甲等) 精神科

  老年精神障碍的常见症状有认知功能减退、情绪波动异常、行为举止改变、思维逻辑紊乱、社交能力下降等;治疗方法包括药物治疗、心理干预、认知训练、家庭照护指导、社会支持辅助等,需早发现早干预。若老年人出现持续异常症状超过两周,建议及时就医评估。

  一、症状

  1、认知功能减退:表现为记忆力下降、注意力不集中、健忘明显,如忘记刚发生的事、迷路,严重时无法识别家人,是阿尔茨海默病等疾病的典型表现。

  2、情绪波动异常:易出现焦虑、抑郁、易怒或情绪淡漠,可能突然哭泣、发脾气,或对以往感兴趣的事失去兴趣,伴随睡眠障碍如失眠、早醒。

  3、行为举止改变:出现怪异行为如反复收拾东西、乱藏物品,或生活自理能力下降,如不愿洗澡、穿衣混乱,部分可能有冲动、攻击性行为。

  4、思维逻辑紊乱:说话颠三倒四、表达不清,或存在被害妄想、幻觉,如怀疑家人害自己、凭空听到不存在的声音,影响正常沟通。

  5、社交能力下降:不愿与人交往、疏远亲友,回避社交场合,甚至闭门不出,对他人的关心回应冷淡,逐渐脱离正常社交圈。

  二、治疗

  1、药物治疗:在医生指导下使用抗抑郁药、抗焦虑药或认知改善药物,缓解症状、稳定病情,需严格控制剂量,避免副作用影响老年人身体。

  2、心理干预:通过认知行为治疗、支持性心理治疗等,帮助老年人调整心态,缓解情绪压力,改善不良认知模式,增强心理适应能力。

  3、认知训练:借助记忆游戏、智力拼图、语言训练等方式,锻炼老年人的认知功能,延缓认知衰退,维持大脑活跃度。

  4、家庭照护指导:为家属提供照护技巧培训,指导合理安排饮食、作息,学习沟通技巧,避免刺激老年人,营造包容的家庭环境。

  5、社会支持辅助:鼓励参与社区老年活动、康复小组,获得同伴支持,同时链接社区医疗资源,定期开展健康监测与康复指导。

  日常需为老年人提供规律的作息与均衡饮食,多陪伴交流避免孤独,鼓励适度活动如散步、打太极,尊重其意愿减少情绪刺激,帮助维持身心健康。

参考资料:

[1]庄静仪,肖爱祥,叶君荣,等.老年精神障碍病人营养状况水平及影响因素分析[J].全科护理,2025,23(11):2113-2116.

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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