一般情况下，高钾血症是血清钾浓度≥5.5mmol/L的病理状态，其典型心电图特点主要包括T波高尖、QT间期缩短、QRS波群增宽、P波消失、心律失常等。具体分析如下：
1、T波高尖：是早期典型表现，因心肌复极异常导致。T波基底变窄、顶端尖锐，类似帐篷样改变，以胸导联V2-V4及肢体导联Ⅱ、Ⅲ、aVF最为明显，与血钾升高影响心肌细胞钾离子外流相关。
2、QT间期缩短：血钾升高加速心肌复极过程，使心室肌动作电位时程缩短，心电图上表现为QT间期缩短。此阶段常伴随T波高尖，需结合T波形态综合判断。
3、QRS波群增宽：随着血钾进一步升高，心肌传导系统受抑，室内传导延缓。QRS波群时限延长，形态变宽，可出现R波降低、S波加深，严重时呈正弦波样改变，提示病情进展。
4、P波消失：高钾抑制心房肌兴奋性与传导性，导致心房除极困难。心电图上P波逐渐变浅、变小，最终完全消失，形成窦室传导节律，仅可见规律的QRS波群与T波。
5、心律失常：是严重高钾的表现，常见窦性心动过缓、房室传导阻滞，也可出现室性早搏、室速甚至室颤。心律失常的发生与心肌电活动紊乱、兴奋性及传导性异常直接相关。
高钾血症心电图改变与血钾浓度密切相关，需结合血清钾检测结果综合判断。临床中需密切监测心电图变化，及时调整治疗方案，限制高钾食物摄入，避免病情恶化。
参考资料：
[1]党聪蕊.沉默的杀手——高钾血症[J].人人健康,2025,(30):29.
