一般情况下，脓毒症是感染引发的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，其诊断标准主要包括感染证据、序贯器官衰竭评分异常、炎症指标异常、血流动力学改变、组织灌注不足等。具体分析如下：
1、感染证据：存在明确的感染病灶，如肺部感染、泌尿系统感染等，或病原学检查阳性，如血培养、痰培养检出致病菌，这是诊断脓毒症的基础前提。
2、序贯器官衰竭评分异常：该评分涵盖呼吸、循环、神经等多个系统，任一系统评分≥2分即提示器官功能障碍，例如呼吸频率≥22次/分、收缩压≤100mmHg等均符合评分异常标准。
3、炎症指标异常：常见指标包括白细胞计数异常、C反应蛋白升高、降钙素原水平上升，这些指标能反映机体炎症反应的活跃程度。
4、血流动力学改变：表现为血压不稳定，即使补液后仍需血管活性药物维持血压，或心率持续加快，提示循环系统受感染影响出现功能紊乱。
5、组织灌注不足：可通过尿量减少、皮肤湿冷发绀、意识改变等表现判断，说明机体组织因感染出现血液灌注不足的问题。
临床诊断中需结合多项标准综合判断，医生会根据患者具体症状、检查结果制定针对性治疗方案，早期识别并干预对改善预后比较重要。
参考资料：
[1]杨思苑,吴铁生,蔺俊杰,等.手术和非手术脓毒症患者相关器官功能障碍的差异研究[J].中国医药,2025,20(11):1669-1674.
