耳里耳屎硬时，可通过碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗、生理盐水温和冲洗、专业工具轻柔取出、吸引器负压吸出、耳内镜辅助清理等方法处理。出现耳痛、听力下降等不适，建议及时到正规医院耳鼻喉科就诊。具体分析如下：
1、碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗
碳酸氢钠滴耳液能分解耳屎中的脂质成分，降低硬度。每日滴3-4次，每次2-3滴，连续使用3天左右，待耳屎软化后，由医生用温生理盐水冲洗外耳道，将软化的耳屎冲出。
2、生理盐水温和冲洗
适用于耳屎初步软化的情况。需使用医用生理盐水，温度接近体温，避免刺激内耳。将生理盐水装入专用冲洗器，头偏向一侧，对准外耳道口缓慢冲洗，利用水流冲击力带出耳屎。
3、专业工具轻柔取出
由医生操作，使用耵聍钩等专用工具。医生借助光源清晰观察耳道内情况，轻轻将硬耳屎钩出，操作过程需格外谨慎，避免损伤耳道皮肤和鼓膜。
4、吸引器负压吸出
针对软化后仍较黏稠的耳屎，医生会用吸引器产生适度负压，将耳屎缓慢吸出。这种方式能精准控制吸力，减少对耳道的刺激，适合敏感人群。
5、耳内镜辅助清理
耳内镜可放大耳道内部结构，让医生清晰看到耳屎位置和状态。在耳内镜引导下，医生能更安全地清理硬耳屎，有效降低操作风险。
日常不要用棉签深入耳道清理，以免将耳屎推向深处。避免频繁掏耳，耳道有自洁功能。游泳或洗澡后及时擦干耳道口，保持耳道干燥，减少耳屎变硬概率。
