一般情况下，耳朵后面一按就疼可能是局部受压或牵拉、受凉刺激、外耳道炎、耳后淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染等原因导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗等方式改善。具体分析如下：
1、局部受压或牵拉：睡觉时长期侧卧压着耳后，或扎头发过紧牵拉皮肤，会导致局部软组织损伤，按压时疼痛明显。立即调整睡姿避免单侧受压，松开过紧的发绳，用温热毛巾轻敷耳后10分钟，促进局部血液循环缓解不适。
2、受凉刺激：耳后皮肤薄且血管丰富，冷风直吹易导致局部肌肉痉挛，引发按压痛。及时佩戴耳罩或围巾保暖，远离风口，多喝温热水，避免寒冷刺激持续加重症状。
3、外耳道炎：外耳道受细菌感染引发炎症，疼痛可放射至耳后，按压耳后时痛感加剧，常伴耳内瘙痒、分泌物增多。患者需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢拉定胶囊、蒲地蓝消炎片等药物，避免用手或棉签深入耳道掏挖。
4、耳后淋巴结炎：咽喉、口腔等部位感染扩散至耳后淋巴结，导致淋巴结肿大，按压时疼痛明显。患者需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等药物，同时积极治疗咽喉、口腔等原发感染部位。
5、皮脂腺囊肿感染：耳后皮脂腺导管堵塞形成囊肿，继发感染后引发红肿疼痛，按压时痛感强烈，严重时出现波动感。感染初期用药物控制炎症，待炎症稳定后行皮脂腺囊肿切除术，切除囊肿及病变组织，防止复发。
日常需保持耳后皮肤清洁，洗头后及时擦干水分。避免频繁触摸或挤压耳后部位，饮食清淡减少辛辣刺激食物，规律作息增强身体抵抗力，降低不适发生几率。
参考资料：
[1]孙玉霖.带你了解青少年真菌性外耳道炎[J].青春期健康,2025,23(03):11.
