耳朵里有皮一样的耳屎，可能是正常新陈代谢、外耳道干燥、外耳道炎、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎等导致的，可通过清洁护理、保湿滋润、药物治疗等方法改善，若伴耳朵疼痛、瘙痒或听力下降，需及时就医。
1、正常新陈代谢：外耳道皮肤定期脱落角质层，与耵聍混合形成皮样耳屎，一般无不适。建议用干净棉签轻轻擦拭外耳道外侧，避免深入耳道，无需过度清理。
2、外耳道干燥：空气干燥或频繁挖耳破坏耳道油脂保护层，导致耳屎干燥呈皮状，可能伴轻微瘙痒。建议减少挖耳频率，在室内使用加湿器，必要时用医用凡士林涂抹外耳道外侧保湿。
3、外耳道炎：细菌感染引发外耳道炎症，炎症刺激皮肤代谢加快，产生大量皮样分泌物，伴耳道红肿、疼痛。患者可在医生的指导下使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛胶囊、过氧化氢溶液等药物改善症状。
4、外耳道湿疹：过敏或局部刺激引发湿疹，耳道皮肤出现红斑、脱屑，分泌物呈皮状，伴剧烈瘙痒。建议在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏等药物缓解不适。
5、真菌性外耳道炎：外耳道潮湿环境滋生真菌，刺激皮肤脱落增多，形成皮样耳屎，伴耳道瘙痒、堵塞感。患者可遵医嘱使用氟康唑滴耳液、伊曲康唑胶囊、碳酸氢钠滴耳液等药物改善症状。
保持外耳道清洁干燥，避免频繁挖耳和污水入耳，选择温和的清洁方式，饮食清淡减少刺激，助力耳道健康减少异常分泌物。
参考资料：
[1]谈旻星,林志强.耳内镜下清理并涂布联苯苄唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的疗效观察[J].川北医学院学报,2025,40(10):1305-1308.
