一般情况下，一侧腋下突然有异味可能是清洁不及时、局部汗液堆积、细菌性毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、轻度腋臭等原因导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗等方式改善。具体分析如下：
1、清洁不及时：一侧腋下汗液、皮脂未及时清洁，细菌分解分泌物产生异味。每日用温水清洗腋下，重点清洁异味侧，清洗后用干净毛巾擦干，保持腋下干燥。
2、局部汗液堆积：剧烈运动或高温环境下，一侧腋下汗腺分泌旺盛，汗液长期滞留引发异味。运动后及时更换透气衣物，避免穿着紧身化纤衣物，可使用温和的止汗剂减少汗液分泌。
3、细菌性毛囊炎：一侧腋下毛囊受金黄色葡萄球菌感染，炎症导致分泌物异常产生异味，伴红色小丘疹。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物，避免挤压丘疹防止感染扩散。
4、皮脂腺囊肿感染：一侧腋下皮脂腺导管堵塞形成囊肿，继发感染后分泌物异味明显，伴局部红肿疼痛。患者需遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素胶囊等药物控制炎症。
5、轻度腋臭：一侧腋下大汗腺分泌异常，细菌分解汗液产生异味，运动后症状加重。患者可遵医嘱使用乌洛托品溶液、甲醛溶液、氯化铝溶液等药物，严重时可进行微创手术，破坏大汗腺组织减少分泌。
日常选择宽松透气的棉质衣物，避免腋下长期处于闷热环境。饮食清淡，减少大蒜、洋葱等刺激性食物摄入。定期修剪腋毛，减少细菌附着滋生的机会，助力改善异味问题。
参考资料：
[1]谢爱国,陈曦,周宏,等.A型肉毒毒素局部注射治疗腋部臭汗症[J].中国美容医学,2009,18(07):911-913.
