乙肝第五项阳性是否需要治疗，需结合其他乙肝标志物判断。单独阳性通常无需治疗，若合并乙肝表面抗原阳性等情况，则可能需要干预。具体分析如下：
仅乙肝核心抗体阳性时，多提示既往感染过乙肝病毒，机体已清除病毒，目前无活动性感染。此时肝功能通常正常，病毒载量检测不到，无需抗病毒治疗。这类人群免疫系统已产生免疫记忆，只需定期复查乙肝五项和肝功能，监测身体状态即可。
若核心抗体阳性同时，乙肝表面抗原也呈阳性，说明体内仍有病毒复制，属于现症感染。医生会进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA载量，若指标异常，提示肝脏存在炎症或损伤，需及时启动抗病毒治疗，以抑制病毒复制，保护肝脏功能。
日常需避免饮酒、熬夜，减少肝脏负担。饮食清淡均衡，适当运动增强体质。未产生表面抗体者，可接种乙肝疫苗提升防护力，定期复查相关指标，做到早发现早处理，维护肝脏健康。
参考资料：
[1]何世波,柳强,闫海.两种试剂检测乙肝五项弱阳性结果比较[C]//中国免疫学会.第十四届全国免疫学学术大会论文摘要汇编.杭州迪安医学检验中心有限公司;,2021:498.
