PPD试验结果怎么看

彩牛养生 · 2025-12-03
任毅 副主任医师
天津医科大学总医院(三级甲等) 呼吸科

  PPD试验结果一般通过硬结直径大小、有无水泡或坏死、阳性反应强度分级、阴性结果判定、假阳性与假阴性鉴别等维度分析。具体分析如下:

  1、硬结直径大小:测量皮肤硬结而非红斑直径,硬结直径小于5毫米为阴性,5至9毫米为弱阳性,10至19毫米为中度阳性,大于等于20毫米或局部出现水泡、坏死为强阳性。硬结大小反映机体对结核菌的迟发型超敏反应强度。

  2、有无水泡或坏死:硬结局部出现直径超过1毫米水泡,或伴皮肤组织坏死、溃疡,提示强阳性反应。此类表现多见于结核感染活动期或免疫力低下人群,需进一步排查结核病灶。

  3、阳性反应强度分级:根据硬结直径及伴随症状分为四级,弱阳性可能提示既往感染或卡介苗接种成功,中度阳性需结合临床评估感染风险,强阳性则高度怀疑结核感染,需立即完善检查。

  4、阴性结果判定:硬结直径小于5毫米且无局部症状为阴性,但需排除免疫功能低下、感染初期或检测误差等情况。新生儿、老年人或长期使用免疫抑制剂者可能出现假阴性。

  5、假阳性与假阴性鉴别:非结核分枝杆菌感染、疫苗交叉反应或测量误差可能导致假阳性;感染初期、严重结核病或免疫缺陷者可能出现假阴性,需结合症状、影像及病原学检查综合判断。

  PPD试验后48至72小时观察结果,避免抓挠注射部位。阳性者需及时至结核病定点医疗机构就诊,完善胸部影像及痰菌检查,阴性者若出现咳嗽、发热等症状仍需定期随访。

参考资料:

[1]肖兴,陆秀扬,吴传志,等.双环醇片与肝爽颗粒对抗结核药物性肝损伤的疗效分析[J].现代医药卫生,2025,41(08):1820-1823.

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