败血症是一种由感染引发的严重全身性炎症反应，它可能迅速发展并危及生命。了解败血症的基本概念、常见症状以及是否有有效的治疗方法，可以帮助大家在日常生活中及时识别、预防败血症。接下来我们将深入探讨什么是败血症，它到底有什么主要的症状表现，目前有哪些可用的治疗策略。
什么是败血症
败血症是一种由感染引起的急性全身炎症反应综合征（SIRS），它发生在感染扩散到血液中并引起全身性反应时。它的基本机制涉及感染微生物释放毒素，引发体内广泛的免疫反应。这种反应可能导致血液循环的紊乱、器官功能障碍和组织损伤。
败血症的症状
1、发热或体温异常
在发热时体温升高，通常会超过38°C。在某些情况下，体温也可能低于36°C，这可能表明败血症感染非常严重。
2、心率加快
心动过速，心率超过每分钟90次，通常与体内感染引发的全身炎症反应有关。败血症会引发全身性炎症反应，身体为了应对感染和炎症，会让心脏加速工作，来帮助输送更多的血液（包括氧气和营养物质）到身体的各个部位。
3、呼吸急促
呼吸频率会增加，呼吸频率超过每分钟20次，可能表现出来的症状为呼吸急促或困难。败血症导致全身性炎症，人体内的氧气需求增加，呼吸频率加快是为了满足身体对氧气的需求。
4、低血压和意识改变
患病的同时还会导致血压下降，可能导致头晕、乏力、晕厥等症状。如果血压极低，可能出现脓毒性休克的情况。意识模糊，通常会表现为困倦、混乱或精神不集中。同时，患者可能会表现出异常的烦躁或不安。
5、皮肤症状
有些患者可能出现红色斑点、皮疹或皮肤变色（如青紫）。皮肤出现苍白或发紫的情况，尤其会在血液循环时受到严重影响。
6、恶心和呕吐
还会出现一些胃肠道的症状，例如恶心、呕吐或腹痛，这些症状可能是由于感染引发的全身反应所致。
7、尿少、全身不适和虚弱
尿量减少可能表示人的肾脏功能受损或严重脱水。同时患者可能感到极度疲倦和虚弱，无法进行日常活动。
8、其他器官功能障碍
可能还会出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等严重呼吸问题，还可能导致心衰或其他心血管问题。同时，严重感染可能导致人的肠道功能紊乱或出血。
治疗方法
1、抗生素治疗
一旦怀疑败血症存在，通常会立即开始使用广谱抗生素，以覆盖可能的致病菌。常用的药物包括头孢菌素、青霉素、氨基糖苷类等。在获取病原体的培养结果后，根据抗生素敏感性测试调整为针对性更强的抗生素。要注意避免过度使用抗生素，以减少抗药性的发展。
2、液体复苏
静脉输液，使用晶体液（如生理盐水或乳酸林格液）或胶体液（如羟乙基淀粉）来补充血容量。根据病人的体液状态、血压和尿量调整输液的速度和量。通常，快速输液可以在短时间内增加血容量。必须监测液体反应，以避免过多液体引发肺水肿或心力衰竭。同时要监测电解质和体液平衡，以调整输液方案。
3、血流动力学监测
基础监测包括血压、心率、尿量等。在严重病例中，可能需要使用中心静脉导管或动脉导管监测更详细的参数，如中心静脉压、肺动脉楔压和心输出量。
4、器官支持
机械通气用于呼吸衰竭的患者，为其提供氧气支持并改善气体交换。出现急性肾功能衰竭的患者，采用透析这种方法可以帮助清除体内的废物和多余的液体。
5、手术治疗
进行手术，如脓肿引流、感染灶清除等，或是对体内的感染积液进行引流，来处理或清除感染源，以便有效控制败血症。
6、药物治疗
可使用升压药如去甲肾上腺素，来维持血压、支持器官功能和减少败血症的系统性反应。在某些情况下，可能使用类固醇（如氢化可的松）来减轻全身炎症反应。
7、营养支持
如果患者能经口或通过胃管摄取食物，优先考虑肠内营养。对于不能进食的患者，使用静脉营养（TPN）提供必要的营养素。
这些治疗措施通常需要在医院内进行，特别是在重症监护病房（ICU），并且需要多学科团队的密切合作。治疗的效果和成功率会受到患者的整体健康状况、败血症的严重程度以及治疗的及时性等因素的影响。
