败血症的症状和治疗

　　败血症主要是指多种病原体，常见由细菌、真菌、病毒、病原虫等，侵机体的血液循环后，在血液中生长、繁殖并产生毒素，进而造成全身炎症性反应的一种疾病。该病的死亡率较高，所以属于一种比较严重的疾病，但是是可以治疗的，临床上以基础治疗和对因治疗为主。

　　败血症的症状

　　在临床上，败血症本身没有特殊的表现，其症状可与其他急性感染相似，比如畏寒、发烧、精神不振、面色苍白等。

　　体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热，甚至体温低于正常。

　　精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可出现黄疸。

　　重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。

　　金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶；革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。

　　败血症治疗

　　1.基础治疗与对症治疗

　　败血症患者的体质差，症状重，病情需持续一段时间，故在应用特效抗菌治疗的同时，还需注意补充各种维生素，能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能，及时纠正水与电解质紊乱，保持酸碱平衡，维持内环境稳定。

　　有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时，可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛、烦躁不安者可予退热剂与镇静剂。需加强护理，注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥疮等。

　　2.抗菌治疗

　　①及时应用，针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键，结合临床表现及前期治疗反应予以调整。

　　②对病情危重者，宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。

　　③致病菌，应是杀灭，而不是一时抑制，故抗菌药物的使用应足量，开始时剂量应偏大，分次静脉点滴投予，疗效宜长，一般3周以上，或在体温正常，症状消失后，再继续用药数天。有迁徙性病灶者，除局部治疗外，全身用药也应酌情延长。

　　3.其他治疗

　　(1)酌情选用拮抗炎症介质和清除氧自由基的药物，如抗内毒素单抗，IL-1受体拮抗剂、脱苷脱氨酶抑制剂等。

　　(2)局部治疗，对原发性或迁徙性的化脓性病灶，待成熟后均应及时切开引流。化脓性心包炎、关节炎、脓胸及肝脓肿在引流后局部还可注入抗菌药。对有梗阻的胆道、泌尿道感染，应考虑手术解除阻塞。

　　(3)基础疾病的治疗，对基础疾病的治疗不可忽略。

　　通过这篇文章，希望大家能够全面了解败血症，以便在被致病菌袭击时能够及时判断和及早治疗，从而把握最佳的治疗时机。