脖子上长小肉疙瘩一碰就疼首先要有明确小肉疙瘩形成的原因再进行治疗。如果是组织炎症引起的皮肤感染和淋巴结有炎症，选择口服抗生素来缓解炎症，小肉疙瘩就会消失疼痛也会缓解。如果是脏器炎症，甲状腺有炎症和腮腺有炎症有可能会引起局部的疼痛。根据病因采用不同方法进行治疗。
脖子内出现小肉疙瘩的常见原因包括：
1.淋巴结肿大：这可能是由于细菌、病毒、结核菌感染，或是自身免疫系统疾病、血液性疾病引起的。这些病症可能导致淋巴结增大，形成可触及的小疙瘩。
2.脂肪瘤：一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，质地较软，活动度好，多无痛感。
3.囊肿：如皮脂腺囊肿、甲状腺囊肿等，通常为边界清晰的圆形或椭圆形肿块，内部充满液体或半固体物质。通常需要通过彩超或CT等检查来明确。
4.甲状腺疾病：如结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺瘤等，甚至可能是甲状腺恶性肿瘤。这些疾病也可能表现为脖子内部的小肉疙瘩。
建议及时就医，通过详细询问病史、体检及必要的辅助检查，如超声、CT、MRI或穿刺活检等明确诊断。