右下腹痛一般不需要做肠镜，具体情况与引起右下腹疼痛的病因有关，右下腹疼痛，如果是阑尾炎、结肠炎或者泌尿系统结石等疾病引起的，可以通过腹部彩超的方式来判断，如果是肠道恶性肿瘤、肠结核或者肠梗阻等疾病，一般建议到当地正规医院通过肠镜的方式来检查。
患者出现以下症状时，医生可能会建议进行肠镜检查：
1.便血或大便隐血：大便颜色变化，如暗红色、鲜红色或黑色，可能提示胃肠道出血或占位性病变。
2.大便性状改变：如大便变细、变扁、表面有凹槽，或伴有粘液、脓血，可能是肠道疾病的表现。
3.排便习惯改变：排便次数增多或便意频数但无粪便排出，或便秘与腹泻交替出现，提示肠道功能异常。
4.腹痛、腹胀：长期或持续性的腹痛、腹胀，特别是伴有不明原因的消瘦、贫血等症状时，需要警惕肠道疾病。
5.腹部包块：不明原因的腹部包块，需通过肠镜检查以明确诊断。
6.高危人群筛查：年龄超过50岁、有消化道肿瘤家族史、长期不良饮食习惯等高危人群，即使没有明显症状，也建议定期进行肠镜检查以预防肠道疾病。