右下腹痛是否需要做肠镜，取决于腹痛的具体原因。如果腹痛是由阑尾炎、结肠炎或泌尿系统结石等疾病引起的，通常可以通过腹部彩超等检查手段进行初步诊断，而不必立即进行肠镜检查。但是，如果腹痛与肠道恶性肿瘤、肠结核或肠梗阻等疾病有关，那么肠镜检查是推荐的检查方式，因为它可以直观地观察结肠和回盲部的情况，从而帮助医生更准确地诊断病因。在决定是否进行肠镜检查时，医生会综合考虑患者的年龄、症状、既往病史以及可能的风险因素。对于年龄较大或有心血管风险因素的人群，还需在检查前评估心脏功能并采取必要的预防措施。此外，患者在肠镜检查前应避免食用含纤维素丰富的食物，以保持良好的肠道准备状态。
患者出现以下症状时，医生可能会建议进行肠镜检查：
1.便血或大便隐血：大便颜色变化，如暗红色、鲜红色或黑色，可能提示胃肠道出血或占位性病变。
2.大便性状改变：如大便变细、变扁、表面有凹槽，或伴有粘液、脓血，可能是肠道疾病的表现。
3.排便习惯改变：排便次数增多或便意频数但无粪便排出，或便秘与腹泻交替出现，提示肠道功能异常。
4.腹痛、腹胀：长期或持续性的腹痛、腹胀，特别是伴有不明原因的消瘦、贫血等症状时，需要警惕肠道疾病。
5.腹部包块：不明原因的腹部包块，需通过肠镜检查以明确诊断。
6.高危人群筛查：年龄超过50岁、有消化道肿瘤家族史、长期不良饮食习惯等高危人群，即使没有明显症状，也建议定期进行肠镜检查以预防肠道疾病。