拉屎的时候拉出血有以下几种因素导致，痔疮：拉屎过程中，和痔疮表皮产生摩擦，引起破损而出血；肛门息肉：排便时，和肛门息肉摩擦，造成息肉表面组织破裂出血；直肠炎：直肠粘膜破损溃疡，有出血症状，血丝随粪便一起排出。无论何种原因引起出血，患者都应引起重视，及时治疗。
拉屎时拉出血来，可能是多种原因导致的。
1.肛门疾病：如痔疮、肛裂等，是最常见的便血原因。这些疾病通常导致鲜红色血液附着于粪便表面或滴落，伴有肛门疼痛或不适。
2.结肠和直肠疾病：包括炎症性肠病、息肉、肿瘤等。这类疾病常表现为暗红色或黑色便血，有时伴有腹痛、腹泻等症状。
3.上消化道疾病：如胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血等，血液经过长时间消化道运输后，常呈现黑色柏油样便。
4.全身性疾病：一些血液病、感染性疾病也可引起便血，如白血病、血小板减少性紫癜、败血症等。
5.及时就医：发现便血应立即就医，尤其是中老年人、有消化道疾病史者，要排除恶性病变的可能。
同时，注意饮食清淡，保持大便畅通，避免过度劳累和食用辛辣刺激性食物。