肺结核主要通过呼吸道传染。肺结核患者痰液涂片阳性，可通过咳嗽、喷嚏、大声说话等方式，将结核分枝杆菌排到空气中，正常人吸入含有病菌的空气就会被传染，所以跟结核病人共处密闭空间有被传染的可能，建议及时到当地医院就诊治疗。
肺结核的传播途径主要包括呼吸道飞沫传播、消化道传播、母婴传播以及接触传播。
呼吸道飞沫传播是肺结核最主要的传播途径，患者通过咳嗽、打喷嚏等方式将含有结核分枝杆菌的飞沫排出，被他人吸入后易引发感染。此外，虽然消化道传播和母婴传播相对少见，但仍存在感染风险。
接触传播则可能通过接触感染者的生活用品、皮肤创面或口腔分泌物等途径发生。为了预防传播，患者应佩戴口罩，尤其是在公共场所，同时保持良好的通风环境。如有疑虑，建议及时就医。