灰指甲不一定要拔指甲，得了灰指甲后，是以药物治疗为主。要遵医嘱外用药物，比如阿莫罗芬搽剂，口服抗真菌的药物，比如特比萘芬等，要按照疗程用药，避免随意停药。如果药物治疗效果不佳，无法有效抑制病菌，可以进行手术拔甲，但是拔完甲后可能会复发，要注意个人的卫生。
灰脚甲的治疗方法：
1.药物治疗：适用于病变范围较小的患者，常用药物包括特比萘芬、环吡酮胺等抗真菌药膏或溶液，直接涂抹于患处，持续时间可能较长，需坚持使用数月至半年以上。
2.手术治疗：重度灰脚甲，尤其是指甲厚度大于2mm或伴有嵌甲的情况，建议采用外科拔甲或病甲清除术，并联合外用和口服药物以提高疗效。
3.此外，物理治疗如激光治疗、紫外线照射等也可作为辅助方法，有助于提高疗效。
4.注意事项：治疗期间，患者需保持脚部清洁干燥，避免穿不透气的鞋袜，减少真菌滋生。同时，应坚持治疗，避免自行停药导致病情反复。
如果感到不适，建议及时就医。