关于灰指甲是否需要拔指甲的问题，应具体情况具体分析。灰指甲通常不需要拔指甲。灰指甲是由真菌感染引起的，因此更推荐外敷抗真菌药物软膏，并与口服抗真菌药物联合使用进行治疗。这种治疗方式对甲床的损伤较小，且更为常见和推荐。在特定情况下，可能需要拔除指甲。例如，当灰指甲侵袭到远端甲床，或出现甲沟炎等症状时，为了避免细菌或真菌入血引发血源性感染，可能需要采取局部清甲术，将受累的指甲拔除。总结来说，拔指甲并不是治疗灰指甲的常规手段，但在特定情况下，为了治疗需要，可能会采取这一措施。
灰脚甲的治疗方法：
1.药物治疗：适用于病变范围较小的患者，常用药物包括特比萘芬、环吡酮胺等抗真菌药膏或溶液，直接涂抹于患处，持续时间可能较长，需坚持使用数月至半年以上。
2.手术治疗：重度灰脚甲，尤其是指甲厚度大于2mm或伴有嵌甲的情况，建议采用外科拔甲或病甲清除术，并联合外用和口服药物以提高疗效。
3.此外，物理治疗如激光治疗、紫外线照射等也可作为辅助方法，有助于提高疗效。
4.注意事项：治疗期间，患者需保持脚部清洁干燥，避免穿不透气的鞋袜，减少真菌滋生。同时，应坚持治疗，避免自行停药导致病情反复。
如果感到不适，建议及时就医。