5毫米的输尿管结石一般不严重。如果输尿管结石小于6毫米，且表面比较光滑，患者可以通过多运动多喝水，跳跃动作使结石自行排出体外。如果无法顺利自行排出体外，还可以在医生的指导下口服排石颗粒、金钱草冲剂等药物。如果口服药物治疗效果不佳，还可以去医院进行体外冲击波碎石手术。
4毫米尿结石严重性可以从以下几点来看：
1、体积大小：4毫米的尿结石属于较小的结石范畴，一般来说，小于5毫米的结石有较高的自然排出率，患者可以通过增加水分摄入、适度运动和药物辅助等方式自行排出结石。这样的结石通常不会造成严重的临床症状或急性梗阻。
2、结石位置：如果结石位于狭窄的部位，如输尿管，可能会引起剧烈的肾绞痛、血尿等症状，甚至导致尿路梗阻，影响肾脏功能，需要及时就医处理。
3、并发症：体积较小，但仍需关注是否合并有其他病因，如感染、代谢异常等，这些因素可能影响结石的生长速度和是否出现并发症。
治疗方法可能包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜下取石或碎石等，具体选择需根据患者情况由医生决定。患者可以通过多喝水、勤运动等方式促进结石的排出。