背部右侧肩胛骨下疼痛主要发生在以下三种临床情况：一、外伤或疲劳引起的局部肌肉劳损。休息2-3天后，症状可明显缓解；二、见于胸腔或肺部炎症，通常继发于大叶性肺炎甚至结核性胸膜炎。刺激引起的肩胛骨下疼痛，需要做胸片甚至胸部CT检查，并进行抗炎治疗。如果是结核性胸膜炎，需要抗结核治疗；三、可见于肝胆或肾脏疾病，尤其是胆结石引起的右肩胛骨疼痛不适，需要肝胆b超检查才能确诊。
右背部肩胛骨下方疼痛的原因可以分为以下几类：
1.肌肉劳损：长时间的高强度工作或背负重物可能导致背部肌肉受损，进而引发疼痛。
2.外伤：如撞击或扭伤也可能导致该区域疼痛，特别是当骨裂或软组织受损时。
3.神经受压：颈椎或胸椎的神经根受压可引起放射性疼痛，这种情况下，疼痛可能会从肩部延伸至背部，甚至手臂。椎间盘突出、骨质增生等疾病是常见病因。
4.骨骼问题：骨折、骨质疏松或肿瘤等骨骼疾病也能导致背部疼痛，特别是在中老年人群中较为常见。
轻微的肌肉拉伤或紧张可通过休息、热敷、按摩和适当的物理治疗缓解；神经受压可能需要药物治疗、物理疗法或手术治疗。如果出现持续性或剧烈的背部疼痛，建议马上去医院进行检查。
后背肩胛骨下方的疼痛常见的原因包括：
1.肌肉或韧带拉伤：长时间保持不良姿势、过度使用肌肉或突然的运动损伤都可能导致这一区域的肌肉或韧带受伤。
2.外伤：如棍棒打击或车祸撞击可能导致骨或软组织损伤，引发疼痛。
3.椎间盘问题：如椎间盘突出或退化，可能会压迫神经根，引起背部疼痛，有时这种疼痛会放射到肩胛骨下方。
4.关节炎：脊柱或肩关节的关节炎可以引起疼痛，尤其是在活动时。
5.心脏疾病：虽然较少见，但心脏问题如心肌梗塞有时也会表现为背部疼痛，尤其是左侧肩胛骨下方。
6.肾脏问题：肾结石或肾感染可能会引起腰部和肩胛骨下方的疼痛。
若症状持续不减或加重，建议马上去医院进行检查。
后背右肩胛骨下方的疼痛常见的可能原因：
1.肌肉劳损：这是最常见的原因之一。长时间保持固定姿势工作，如长时间使用电脑或进行重复性劳动，可能导致右后背肩胛骨下方肌肉劳损，出现酸痛、胀痛等症状。
2.外伤：如果右后背肩胛骨下方受到重击或扭伤，可能导致局部骨折或软组织损伤，引起疼痛。
3.骨骼问题：如肋骨骨折、脊柱侧弯或椎间盘突出等，这些情况可能伴有局部压痛、活动受限等症状。
4.内脏疾病：一些内脏疾病也可能引起背部疼痛，比如胆囊炎、肝病、肺部感染或心脏问题。这类疼痛往往伴随其他症状，如发热、呼吸困难、胸痛等。
5.神经损伤或炎症：如肋间神经痛、肩周炎等，也可能导致右后背肩胛骨下方的疼痛。