后肩胛骨疼痛的原因有：肩胛骨本身的疾病，当肩胛骨有转移性肿瘤或结核时，也可能出现后肩胛骨疼痛。此时应进行相关肩胛骨的CT检查，以便早期诊断和治疗；而如果是左肩胛骨处的疼痛，则考虑心肌梗塞或心绞痛引起的放射性疼痛。此时应通过彩色多普勒超声、血管造影、肌电图等检查做出诊断。
后背肩胛骨下方的疼痛常见的原因包括：
1.肌肉或韧带拉伤：长时间保持不良姿势、过度使用肌肉或突然的运动损伤都可能导致这一区域的肌肉或韧带受伤。
2.外伤：如棍棒打击或车祸撞击可能导致骨或软组织损伤，引发疼痛。
3.椎间盘问题：如椎间盘突出或退化，可能会压迫神经根，引起背部疼痛，有时这种疼痛会放射到肩胛骨下方。
4.关节炎：脊柱或肩关节的关节炎可以引起疼痛，尤其是在活动时。
5.心脏疾病：虽然较少见，但心脏问题如心肌梗塞有时也会表现为背部疼痛，尤其是左侧肩胛骨下方。
6.肾脏问题：肾结石或肾感染可能会引起腰部和肩胛骨下方的疼痛。
若症状持续不减或加重，建议马上去医院进行检查。