正常情况下，婴儿患有房间隔缺损时，缺损部位的大小在3-4毫米左右，就会有疾病自愈的情况存在，一般会在宝宝一岁半左右自愈；而缺损大小在3-5毫米的时候，也有可能自愈，但是自愈的可能性较低。根据宝宝房间隔缺损的大小，建议半年后至医院复查心脏超声，再行决定是否手术封堵。
婴儿房间隔缺损4mm是否严重，需要根据具体情况来判断。
婴儿房间隔缺损有一定的自愈可能性，尤其是缺损面积小于5mm时，自愈率较高。如果婴儿没有明显的症状，心脏功能良好，且没有合并其他严重的先天性心脏病，那么4mm的房间隔缺损可能并不严重，可以定期观察并随访心脏彩超，以监测缺损的变化情况。如果婴儿出现了明显的症状，如呼吸急促、喂养困难、体重增长缓慢、易感染等，或者心脏功能受到了影响，出现了心力衰竭、肺动脉高压等并发症，那么4mm的房间隔缺损就需要及时进行治疗。
房间隔缺损有可能随着心脏的生长而变大。这是因为房间隔属于左心房和右心房之间的一个隔膜，而心脏在人的一生中会持续生长。因此，房间隔缺损有可能随着心脏的生长而逐渐增大。除了自然生长因素外，房间隔缺损的变大还可能与多种病因有关，包括心内膜炎、肺动脉高压、三尖瓣反流、肺动脉瓣狭窄以及艾森曼格综合征等。
一般该疾病在5毫米以上才建议手术。
如果在5毫米以下，可以先不做手术，观察一段时间，然后去医院复查。请确认房间隔间缺损的程度是否变大。最好及时通过手术方法治疗。而且，这种疾病的出现越快，治疗效果越好，就可以根据房间缺乏的大小和缺损部位选择治疗方法。