房间隔缺损是指心脏中分隔左右心房的房间隔存在一个或多个异常通道，允许血液在两侧心房间异常流动。是否需要手术通常取决于缺损的大小、患者的年龄、症状以及可能的并发症。一般来说，如果房间隔缺损直径小于5毫米，且没有引起明显的血流动力学变化，可能会选择观察，因为有些小的缺损有可能会自然闭合。如果缺损较大（通常定义为超过5毫米），或者患者出现疲劳、呼吸困难、心脏增大等临床症状，医生可能会建议进行手术干预，以防止长期并发症，如肺动脉高压和心力衰竭。
一般该疾病在5毫米以上才建议手术。
如果在5毫米以下，可以先不做手术，观察一段时间，然后去医院复查。请确认房间隔间缺损的程度是否变大。最好及时通过手术方法治疗。而且，这种疾病的出现越快，治疗效果越好，就可以根据房间缺乏的大小和缺损部位选择治疗方法。
房间隔缺损2mm是否需要手术，主要取决于患者的年龄、症状、心脏功能以及缺损是否自行愈合等因素。
如果是新生儿或年龄较小的儿童患者，尤其是那些无症状且心脏功能良好的患者，房间隔缺损2mm可以暂时不需要手术。因为在宝宝三岁之前，三毫米内的缺损都有可能自行愈合。因此，建议进行定期观察，以监测缺损的变化情况。如果是成人患者，虽然缺损较小，但也可能对心脏造成一定影响。尽管这种影响可能较为轻微，但长期存在仍可能对健康造成不利影响。因此，即使缺损较小，也建议根据具体情况考虑是否进行手术修复。同时，无论是否手术，都应定期复查超声心动图以监测病情变化。在日常生活中还应注意保持健康的生活习惯以减少心脏负担并降低并发症的风险。
房间隔缺损有可能随着心脏的生长而变大。这是因为房间隔属于左心房和右心房之间的一个隔膜，而心脏在人的一生中会持续生长。因此，房间隔缺损有可能随着心脏的生长而逐渐增大。除了自然生长因素外，房间隔缺损的变大还可能与多种病因有关，包括心内膜炎、肺动脉高压、三尖瓣反流、肺动脉瓣狭窄以及艾森曼格综合征等。