右心衰竭主要源于右心室泵血功能障碍,导致体循环淤血和肺循环灌注减少。其临床表现主要包括以下几点:
1.呼吸困难:虽继发于左心衰的右心衰呼吸困难已存在,但单纯性右心衰也可因肺部疾病或分流性先天性心脏病导致明显的呼吸困难。
2.体循环淤血症状:患者常出现下肢、腹部(肝大)、以及腹水、肝脏肿大和压痛。
3.消化道症状:由于胃肠道及肝淤血,常出现腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状。
4.全身症状:包括乏力、疲劳感增加、体重增加(因体液潴留)以及运动耐力下降。
5.颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。
6.心脏体征:右心室显著扩大时,可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
若有上述症状,建议及时就医。
右心衰竭,是心脏疾病的一种严重表现,主要源于右心室泵血功能障碍,导致体循环淤血和低灌注状态。其临床表现主要包括以下几点:
1.胃肠道症状:长期胃肠道淤血会导致食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛等症状。这些症状严重影响患者的饮食和生活质量。
2.呼吸困难:患者可能在休息时或轻度活动后出现呼吸困难,这是由于肺部血液回流受阻所致。
3.肝区疼痛:肝淤血肿大,肝包膜被扩张,会导致右上腹饱胀不适和肝区疼痛。长期肝淤血可能引发心源性肝硬化。
4.颈静脉怒张:由于上腔静脉系统压力增高,可见到颈静脉明显扩张。
5.肾脏症状:肾脏淤血引起肾功能减退,表现为白天尿少,夜尿增多。同时,还可能出现少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞,血尿素氮可升高。