四十岁脑梗的原因是脑血管畸形、血管炎等。40岁的脑梗死病人，应在急性期进行积极的治疗，尽量降低其神经功能缺陷的发生。如果是在溶栓的时候，可以使用阿替普酶或尿激酶进行溶栓。需要配合一些活血化瘀、清除氧自由基的药物进行治疗，可以通过康复、针灸等方式来进行治疗。
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，通常由于以下原因引起：
1.血管阻塞：脑梗塞多由于脑部的血管突然发生阻塞所致。这种阻塞可以是由于动脉内的血栓形成或者动脉壁上的粥样硬化斑块脱落所导致的。一旦血管被阻塞，周围的脑组织就会因缺乏氧气和营养而受到损害。
2.动脉痉挛：有时候脑梗塞也可以由于动脉发生痉挛引起。动脉痉挛可能是由于血管内壁的异常收缩或者其他神经调节的异常所致，导致了血流量的减少，引发脑组织缺血缺氧。
3.心源性栓子：一些脑梗塞也可能由心脏内的血栓在流入脑部的血管时发生梗塞引起。这种情况下，血栓可以是由于心脏病、心房颤动或者其他心脏疾病导致的。
若出现突然的头痛、面部一侧麻木、言语不清、视力丧失或意识丧失等症状，应立即就医。
脑梗塞的引起原因多种多样，主要包括以下几个方面：
1.动脉粥样硬化：这是脑梗塞最常见的原因。高血压、糖尿病、高血脂等长期存在，会导致血管壁脂肪沉积，形成斑块，进而造成血管狭窄和闭塞，引发脑梗塞。
2.心源性因素：如房颤等心脏疾病，易形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑部，堵塞脑血管，引起脑梗塞。
3.不良生活习惯：长期抽烟、饮酒、熬夜、饮食不规律等，会加速动脉硬化过程，增加脑梗塞风险。
4.血管病变：如脑血管夹层、小血管病变等，也可能导致脑梗塞的发生。
5.其他因素：包括免疫异常、特殊类型感染、凝血障碍、先天发育异常、肿瘤等，也可能对脑梗塞的发病起到一定作用。
因此，保持良好的生活习惯，定期进行体检，有助于预防脑梗塞。