一般情况下，脑梗后四肢行为异常可能是肢体活动减少、神经功能未恢复、脑组织缺血缺氧、脑梗后癫痫、肢体肌张力异常等原因引起的。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
1、肢体活动减少
脑梗后患者因肢体无力长期卧床，肢体活动减少会导致肌肉萎缩、关节僵硬，进而出现行为异常，如动作迟缓。需在家人协助下进行肢体被动活动，如屈伸关节、按摩肌肉，每天2-3次，每次15-20分钟，逐步增加活动量。
2、神经功能未恢复
脑梗损伤运动神经，神经功能恢复缓慢，肢体失去正常神经支配，出现行为异常，如肢体不受控制。要坚持神经功能康复训练，如握力练习、肢体平衡训练，配合针灸、理疗等方式促进神经恢复。
3、脑组织缺血缺氧
脑梗后脑部血液循环未完全改善，脑组织持续缺血缺氧，影响运动中枢功能，导致四肢行为异常，可能伴有头晕。患者需在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠片、银杏叶提取物片等药物，改善脑部血液循环。
4、脑梗后癫痫
脑梗引发脑组织异常放电导致癫痫，发作时可能出现四肢抽搐、行为异常，常伴有意识短暂丧失。需在医生指导下使用卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、苯巴比妥片等药物，控制癫痫发作。
5、肢体肌张力异常
脑梗后肢体肌张力增高或降低，导致肢体活动不协调，出现行为异常，如肢体僵硬或软弱无力。患者需在医生指导下使用巴氯芬片、盐酸乙哌立松片、地西泮片等药物，调节肌张力，同时配合康复训练改善肢体功能。
在日常生活中，要保持患者居住环境安全，避免放置障碍物；协助患者养成规律作息，保证充足休息；给予心理支持，鼓励积极配合康复治疗。
参考资料：
[1] 熊玉平. 以精神症状为主的出血性脑梗死1例[J]. 现代医药卫生,2003,19(4):517.
