月经已经来了一个月了，这是月经不停和经期延长的表现。应该找出原因并加以处理。应检查血尿中的绒毛膜促性腺激素，除非有怀孕的可能。如有必要，应进一步排除堕胎、异位妊娠和胚胎中止等特殊情况。除妊娠后外，应进行B超检查，但子宫肌瘤、子宫内膜增厚等器质性疾病除外，必要时应进行刮除，子宫内膜增生甚至子宫内膜癌除外。检查宫颈状况，检查宫颈TCT和HPV，除宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌外。
一个月不来月经可能由多种原因引起。首先，精神因素如紧张、焦虑等情绪波动可能导致激素水平波动，诱发月经周期紊乱。其次，怀孕是常见原因，尤其对于有正常性生活且月经规律的女性，应考虑怀孕的可能性。此外，生殖系统疾病如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等也可能导致月经缺失。
同时，内分泌失调，如多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常，以及生活方式变化如体重急剧增减、过度运动等，也可能影响月经周期。更年期女性也可能经历月经不规律直至最终停止。
面对这种情况，建议患者及时就诊，通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，如血液激素水平检测、B超等来明确原因，从而制定合理的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动，对维持正常的月经周期也非常重要。