很多脑梗塞患者发病突然，毫无征兆。只有一部分患者在脑梗塞前有小中风的先兆，西医也称之为短暂性脑缺血发作。患者会突然出现短时构音障碍、舌歪斜，或一侧肢体阵发性麻木无力，随后症状可完全缓解。但这类患者如果不治疗，1/3会发展成脑梗死，或者这类患者以后容易发生脑梗死。因此，当出现小中风时，我们需要及时去医院，对其进行干预和治疗，并提高对危险因素的筛查，以找出原因并对症治疗。
以下是脑梗塞可能出现的一些前兆症状：
1.头晕：特别是行走或站立时出现的眩晕，可能伴有天旋地转、走路不稳等症状，躺下时可能缓解。眩晕可能突然发生，并在短时间内恢复，是脑梗塞的常见先兆。
2.短暂性视力障碍：表现为视物模糊、视野缺损或复视等，这些症状多在一小时内自行恢复。
3.精神与语言改变：如突然说话不清楚、失语、发音困难，或者个性突然改变，如沉默寡言、烦躁不安等。同时，还可能出现短暂的判断或智力异常、嗜睡等症状。
4.肢体无力或麻木：表现为一侧手脚无力或麻木，可能伴有物体掉落或不明原因的晕倒、跌倒等症状。
5.头痛：通常是突然出现的剧烈头痛，尤其是早晨起床时，可能伴随恶心、呕吐等症状。
若出现这些症状，建议及时就医。
轻微脑梗死或小面积梗死的患者，如腔隙性脑梗死，如果得到及时治疗和有效管理，可以长期存活，甚至不影响正常寿命。大面积脑梗死或脑干部位梗死的患者，病情严重，可能在急性期7-14天内出现生命危险。
及时的治疗和有效的预防措施可以延长患者的生存时间。这包括使用抗血小板聚集药物、他汀类药物等，以及控制血压、血糖、血脂等危险因素。病情严重的患者，可能需要考虑血管内溶栓术、血管成形术等手术治疗。
患者的生活方式也对其存活时间有重要影响。保持低盐、低脂、低糖饮食，保持生活规律，适当运动，以及戒烟限酒等健康生活方式，都有助于提高患者的生存质量并延长寿命。
但是，脑梗的严重程度直接影响患者的寿命。病情严重的患者可能在短期内出现生命危险。因此，要及早发现、治疗及康复。
一般来说，如果脑梗死面积较小且治疗及时，偏瘫可能在2周左右开始恢复，部分患者在3个月至半年内能够恢复到较好的状态。如果脑梗死面积较大、病情严重的患者，恢复时间可能更长，甚至需要几年时间，且部分患者可能无法完全恢复，留下后遗症。
在恢复过程中，及早治疗和康复训练很重要。药物治疗、物理疗法以及专业的康复训练可以帮助患者恢复运动功能和日常生活能力。同时，患者的年龄、基础疾病状况以及康复训练的配合程度也会影响恢复效果。
患者在急性期后的前6个月到1年内可能会感觉到明显的恢复，但康复是一个长期的过程，很多患者在很多年后仍能感觉到变化。