尿毒症一般需要透析。尿毒症通常是各种慢性肾脏病导致，容易对正常肾功能造成影响，引起肝功能下降，造成代谢紊乱，导致慢性肾功能衰竭，通常可做透析治疗减少晚期肾功能衰竭。如果患者不做透析，大量毒素在体内堆积，长期下去容易引起全身水肿、呼吸困难，甚至胸闷等现象。
尿毒症不透析有可能会导致神经系统病变、高钾血症、心力衰竭、心肌梗死、危及生命等现象。
1、神经系统病变：由于肾脏排水和排代谢废物的器官在尿毒症阶段，可能会导致体内代谢物排不出去，堆积在体内，会对周围的神经系统造成危害，中枢神经系统早期表现为失眠、注意力不集中、记忆力减退，严重时可能会导致精神异常。
2、高钾血症：患者因为肾小球功能下降、过低，导致排钾能力下降，容易引起高钾血症，表现为恶性呕吐、乏力、食欲不振等症状。
3、心力衰竭：部分患者由于水钠潴留出现血容量增加引起高血压，并且还有可能会导致心肌病变，最终导致心力衰竭，表现为胸闷、气短。
4、心肌梗死：由于冠状动脉出现急性阻塞，心肌缺乏血液灌足，出现坏死的现象，表现为呼吸困难。
5、危及生命：症状比较严重，没有及时采取相应治疗措施，可能会危及到生命。