确诊A型肝炎和B型肝炎,必须进行血清学联合检测,肝功能检查和超声检查。首先,进行血清学检查:血清学检查可以检测出抗体IgM抗体、抗原HBsAg和核心抗原HBcAg,以确定是A型肝炎还是B型肝炎。 IGM:A型肝炎和B型肝炎均以阳性表现,但A型肝炎的IGM有高达95%的阳性率,而B型肝炎的IGM仅有30%~50%的阳性率;HBsAg:A型肝炎为阴性,B型肝炎为阳性;HBcAg:A型肝炎为阳性,B型肝炎为阴性。其次进行肝功能检查:肝功能检查可以检测出血清谷丙转氨酶ALAT,谷草转氨酶AST等指标来确定T型肝炎与A型肝炎或B型肝炎的病变情况。肝功能指标ALAT:T型肝炎一般为高于A型肝炎或B型肝炎;AST:T型肝炎、A型肝炎或B型肝炎均以高水平表现。最后进行超声检查:超声检查可以用来诊断A型肝炎与B型肝炎的肝脏病变情况,以及出现可疑区域的肝脏病变,如:对A型肝炎来说,肝脏病变结构更加均匀,但出现明显增大;对B型肝炎来说,肝脏病变结构更加不均匀,但没有明显增大。