五岁小孩贫血失眠，先要改善贫血症状，可以通过服用补血剂，如维生素B12，维生素B6，维生素C等来改善贫血，调节血液状况，从而改善失眠症状。中药也可以用来调节贫血失眠症状，如黄芩、黄连等，这些药物可以调节血液，改善失眠症状。如果贫血失眠情况严重，可以服用一些安神类的中成药。如果小孩贫血失眠情况严重，建议及时就医，以免延误病情。
严重失眠的药物选择建议在医生指导下进行。常用的药物包括：
1.西药类安眠药：如安定片、佐匹克隆胶囊、酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片等，这些药物能够快速诱导睡眠，但需注意其成瘾性和副作用，不适合长期使用。
2.中成药类：安神补脑液、乌灵胶囊、九味镇心颗粒、枣仁安神胶囊等，这些药物有助于调理睡眠，改善失眠症状，且副作用相对较小。
3.抗焦虑抑郁药物：伴有焦虑抑郁情绪的失眠患者，可考虑使用抗焦虑抑郁药物，如地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等，但需在医生指导下服用。
4.其他药物：还可以考虑使用三环类抑郁药如多虑平，或5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林等，来改善失眠引起的精神或焦虑症状。
面对严重失眠，建议及时就医，同时，改善生活习惯、舒缓情绪等也可以缓解失眠。