尿酸高痛风患者是否能吃河鱼，需要根据河鱼的种类和患者的具体情况来判断。河鱼中确实含有嘌呤，而嘌呤是尿酸的前体物质，摄入过多嘌呤可能会导致尿酸水平升高，从而加重痛风症状。痛风患者在选择河鱼时需要谨慎。不同种类的河鱼嘌呤含量不同。例如，鳝鱼、草鱼、鲫鱼等属于嘌呤含量中等的河鱼可以限量食用。但是，像鲢鱼、白鲳鱼等含嘌呤比较高的河鱼，应该少吃或避免吃。痛风患者应根据自己的病情和尿酸水平来调整饮食。在痛风急性发作期，患者应避免食用所有高嘌呤的食物，需要以低嘌呤类饮食为主，比如绿色蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。而在病情稳定期，可以适量食用一些嘌呤含量中等的河鱼，但应控制摄入量。