t波改变严重是指心电图中的t波出现明显变化，其特点是t波的振幅和形状发生明显变化，t波的高度变化可以是增高或降低。严重的t波改变可以指t波振幅变化较大，t波变化时间较长，t波峰值和波谷值的差异较大，t波的形状发生明显变化，如t波变成双峰或凹形t波等。t波改变严重可能是由于心肌缺血或心肌损伤引起的，如心肌梗死、心肌炎等。严重的t波改变可能伴有心律失常，如室性早搏、室性期前收缩等。
心脏ST-T改变是否严重需要多种因素的判断。ST-T改变是心电图上常见的一种表现，可能提示心肌缺血、心肌损伤、心室肥大、电解质紊乱等情况。如果是短暂的、轻度的改变，比如在剧烈运动、情绪激动后出现，经过休息能恢复正常，通常不太严重。
但是，如果ST-T改变是持续性的、显著的，尤其是伴有胸痛、呼吸困难、心悸等症状时，可能预示着较为严重的心脏疾病，如冠心病、心肌病等。例如，冠心病患者由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，可出现明显且持续的ST-T改变，这种情况往往较为严重，需要及时治疗。某些药物的使用、内分泌疾病等也可能导致ST-T改变。
如果发现心脏ST-T改变后，应该及时就医治疗。