胆结石手术指征包括哪些

肝胆结石手术指征包括：1. 临床表现：肝胆结石患者可能会出现胆绞痛、右上腹疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，或者可能会有胆汁淤积的症状。2. 实验室检查：肝胆结石患者可能会出现肝功能异常、血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素增高等症状。3. 影像学检查：肝胆结石患者可以通过超声波、CT或MRI等影像学检查检查出肝胆结石。4. 其他检查：可以通过内镜检查，检查肝胆结石的位置、大小、形状等。

胆囊结石手术指征主要包括结石数量多且直径大于等于2-3厘米、胆囊壁钙化或瓷性胆囊、 伴有胆囊息肉，且胆囊息肉直径大于1厘米、胆囊壁增厚大于3毫米及伴有慢性胆囊炎、合并糖尿病、心肺功能不全等疾病、胆囊结石病史超过十年等。对于无症状的胆囊结石患者，可以采取观察和随诊处理。但如果出现明显症状或并发症，应及时就诊，根据医生建议进行手术治疗。

根据目前肝胆外科的临床诊断和治疗指南，肝胆囊结石的手术指征包括：1、 典型的症状，如发热、右上腹部疼痛、恶心和呕吐；2、胆囊结石阻塞性腹腔炎，如发热、恶心、呕吐、腹痛和腹胀；3、 反复发作性胆囊炎，如发热、右上腹部疼痛和恶心；4、 胆囊结石大小超过2厘米；5、胆囊结石聚集，形成较大的结石块；6、 胆囊壁增厚，且有炎症反应；7、胆囊结石的压迫性肝硬化；8、胆囊结石引起的胆囊梗阻；9、胆囊结石引起的胆总管结石；10、胆囊结石引起的胆道感染，如胆管炎、胆管结石炎和胆管炎症性胆管炎。肝胆外科医生将根据患者的病情、症状和影像学检查结果，综合判断是否需要进行肝胆囊结石的手术，以及手术的类型和方式。

肾结石手术指征包括：1. 疼痛。病人可能会感到腹部、腰部、腹股沟或腰股沟的剧烈疼痛，或者在排尿时有灼热感。2. 尿潴留。尿潴留是指尿液无法正常排出，可能会导致尿路感染等并发症。3. 尿血。尿血是指尿液中含有血液，可能是由于肾结石损伤肾脏或输尿管引起的。4. 尿频。尿频是指病人频繁排尿，可能是由于肾结石阻塞尿液流动而引起的。如果病人出现上述症状，建议及时就诊。

胆囊结石手术主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、保胆取石手术。腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的一种手术方法，具有创伤小、恢复快等优点。手术过程中，医生在患者腹壁上创建几个小切口，通过腹腔镜引导，暴露并切除病变的胆囊。开腹胆囊切除术适用于不适合腹腔镜手术的患者。手术过程中，医生在患者肋缘下做一个较大切口，打开腹腔，剥离、离断后取出胆囊，然后关闭腹腔并进行缝合。对于希望保留胆囊功能的患者，可以在条件允许的情况下进行保胆取石手术。手术过程中，医生会尽量保留胆囊组织，仅将结石取出。