5岁孩子肚子疼可能是生理性因素、饮食不当、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎以及急性阑尾炎等导致。1、生理性因素，症状比较轻微，可以暂时观察，症状可以自愈。2、饮食不当，比如进食过于油腻事物以及暴饮暴食等，容易增加胃肠道负担，出现肚子疼的情况，主要是呈阵发性疼痛，而且会有腹泻，建议及时纠正不当饮食，以清淡为主，少量多餐进食，避免暴饮暴食。3、部分孩子可能与急性胃肠炎以及急性肠系膜淋巴结炎有关，容易导致肠道功能紊乱以及菌群失调，出现肚子疼，会有腹泻、呕吐等症状，遵医嘱用药。4、如果孩子出现持续性肚子疼，需要警惕急性阑尾炎的可能，及时进行超声检查明确。建议及时就医。